失眠的治療藥物需根據具體病因選擇,常用處方藥包括苯二氮?類如艾司唑侖、非苯二氮?類如右佐匹克隆及褪黑素受體激動劑如雷美替胺。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)生指導,避免自行調整劑量。
苯二氮?類藥物通過增強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用改善睡眠,但長期使用可能產生依賴性。艾司唑侖適用于短期失眠治療,常見不良反應包括日間嗜睡和頭暈。
非苯二氮?類藥物選擇性作用于特定受體亞型,右佐匹克隆在縮短入睡時間的同時較少影響睡眠結構。這類藥物更適合老年患者及有呼吸系統(tǒng)基礎疾病者。
褪黑素受體激動劑模擬天然褪黑素的生理節(jié)律調節(jié)作用,雷美替胺對原發(fā)性失眠效果顯著。該類藥物依賴性風險較低,但可能出現(xiàn)頭痛和嗜睡等反應。
對于大腦過度興奮導致的失眠,需排查甲狀腺功能亢進、焦慮障礙等潛在病因。合并焦慮癥狀者可考慮具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,如米氮平或曲唑酮。藥物選擇需綜合評估睡眠障礙類型、共病情況及藥物相互作用風險。