老年人脊柱側(cè)彎可通過支具矯正、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。脊柱側(cè)彎可能與骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、肌肉萎縮、先天畸形、創(chuàng)傷性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部疼痛、姿勢異常、活動受限等癥狀。

1、支具矯正：

輕度脊柱側(cè)彎可嘗試定制支具固定，通過外部力學(xué)支撐延緩側(cè)彎進(jìn)展。需配合每日佩戴12小時以上，定期調(diào)整支具壓力分布。適用于Cobb角小于40度且骨骼未完全融合的患者。

2、物理治療：

針對性運動療法能增強核心肌群力量，推薦施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等專業(yè)脊柱矯正操。結(jié)合熱敷、電刺激等理療手段可緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動度。每周需進(jìn)行3-5次系統(tǒng)性訓(xùn)練。

3、藥物治療：

疼痛明顯時可使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉、特立帕肽等骨吸收抑制劑。伴神經(jīng)壓迫癥狀可短期使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4、手術(shù)治療：

Cobb角超過50度或進(jìn)行性加重需考慮后路椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)。手術(shù)能有效矯正畸形但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估心肺功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后需進(jìn)行6個月階梯式康復(fù)，早期以呼吸訓(xùn)練和床上活動為主，中期逐步增加懸吊訓(xùn)練、水中運動，后期強化平衡能力和日常生活動作訓(xùn)練。使用瑞士球、彈力帶等器械輔助效果更佳。

日常需保證每日500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免提重物及久坐，睡眠時選擇硬度適中的床墊。太極拳、八段錦等低強度運動有助于維持脊柱柔韌性，建議每周累計150分鐘中等強度活動。定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱X線復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或畸形加重應(yīng)及時就診。