梅毒疹可能由梅毒螺旋體感染引起，二期梅毒疹常見(jiàn)于軀干、四肢、手掌及足底，可通過(guò)青霉素治療。

1、軀干分布：

梅毒疹在軀干表現(xiàn)為玫瑰疹樣或環(huán)形紅斑，多集中于胸腹部及背部。皮疹對(duì)稱(chēng)分布且不伴瘙癢，可能與螺旋體血行播散有關(guān)。保持皮膚清潔干燥可減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，確診后需立即接受芐星青霉素治療。

2、四肢延伸：

四肢近端及大腿內(nèi)側(cè)常見(jiàn)銅紅色斑丘疹，肘窩與腘窩可能伴發(fā)濕疣樣丘疹。此類(lèi)皮疹具有自限性但傳染性強(qiáng)，需避免抓撓。伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)提示疾病活動(dòng)期，需聯(lián)合多西環(huán)素或頭孢曲松治療。

3、掌跖特征：

手掌足底出現(xiàn)領(lǐng)圈樣脫屑性紅斑是典型表現(xiàn)，疹面可見(jiàn)環(huán)狀鱗屑。這種特殊分布與局部角質(zhì)層較厚有關(guān)，易被誤診為濕疹。確診需依賴(lài)血清TPPA檢測(cè)，治療期間應(yīng)每日用溫水清洗患處。

4、黏膜受累：

口腔黏膜、生殖器部位可能出現(xiàn)灰白色扁平濕疣，表面糜爛伴漿液滲出。此類(lèi)皮損含有大量螺旋體，具有高度傳染性。接觸后需徹底消毒衣物，青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或四環(huán)素類(lèi)藥物。

5、全身泛發(fā)：

嚴(yán)重者皮疹可泛發(fā)全身，包括面部、頸部的膿皰性梅毒疹。伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀時(shí)需警惕神經(jīng)梅毒，需進(jìn)行腦脊液檢查。除抗生素治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)血清RPR滴度變化。

梅毒疹患者需嚴(yán)格避免性接觸直至完成治療，日常宜選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，治療期間每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。