拔牙后修復(fù)方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、自體牙移植、正畸關(guān)閉間隙和保留間隙觀察五種選擇。
1、活動(dòng)義齒:
通過(guò)金屬卡環(huán)或彈性基托固定的可摘戴修復(fù)體,適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件較差者。樹(shù)脂基托活動(dòng)義齒價(jià)格較低但舒適度一般,鈷鉻合金支架義齒強(qiáng)度更高。需每日清潔維護(hù),長(zhǎng)期使用可能加速牙槽骨吸收。
2、固定義齒:
以鄰牙為基牙制作烤瓷或全瓷橋體修復(fù),要求缺牙區(qū)兩側(cè)有健康鄰牙支撐。全瓷橋美觀性優(yōu)于金屬烤瓷橋,但需要磨除部分健康牙體組織。平均使用壽命約8-15年,需避免啃咬硬物。
3、自體牙移植:
將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū),適用于存在合適供體牙的青少年患者。移植牙需具備完整牙根及牙周膜,成功率約70-90%。術(shù)后需固定4-6周并定期復(fù)查牙髓活力。
4、正畸關(guān)閉間隙:
通過(guò)矯治器移動(dòng)鄰牙填補(bǔ)缺牙間隙,特別適用于青少年第二前磨牙缺失病例。治療周期1-2年,可避免修復(fù)體帶來(lái)的異物感。但可能導(dǎo)致咬合關(guān)系改變,需嚴(yán)格評(píng)估牙弓長(zhǎng)度。
5、保留間隙觀察:
對(duì)非關(guān)鍵咀嚼區(qū)單顆牙缺失可暫不修復(fù),定期檢查鄰牙移位及對(duì)頜牙伸長(zhǎng)情況。建議每半年拍攝全景片評(píng)估,若出現(xiàn)鄰牙傾斜超過(guò)15度需及時(shí)干預(yù)。兒童乳牙早失需佩戴間隙保持器。
修復(fù)方案選擇需綜合考慮缺牙位置、口腔衛(wèi)生狀況及經(jīng)濟(jì)條件。缺牙后3-6個(gè)月是修復(fù)黃金期,過(guò)早修復(fù)可能因牙槽骨未穩(wěn)定影響效果。日常應(yīng)注意雙側(cè)均衡咀嚼,避免單側(cè)長(zhǎng)期廢用導(dǎo)致肌肉萎縮。鈣質(zhì)與維生素D的充足攝入有助于維持牙槽骨密度,吸煙者修復(fù)前建議戒煙以降低失敗風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后每年需進(jìn)行專業(yè)潔治和義齒調(diào)整,使用沖牙器輔助清潔可延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。