大陰唇硬塊可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或外陰纖維瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、毛囊炎:
毛囊炎是常見的細菌感染,多因局部清潔不足或刮毛損傷導致金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴疼痛,可能形成膿頭。治療需保持外陰清潔,避免擠壓,輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服頭孢類抗生素。日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
2、前庭大腺囊腫:
前庭大腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,可能與慢性炎癥或外傷有關(guān)。腫塊多位于大陰唇后1/3處,直徑1-3厘米,感染時可發(fā)展為膿腫伴劇烈疼痛。無癥狀小囊腫可觀察,反復發(fā)作或較大囊腫需行造口術(shù)。急性感染期需臥床休息,配合高錳酸鉀坐浴。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導管堵塞使皮脂積聚形成囊性腫物,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。觸診為圓形硬塊與皮膚粘連,中央可能有黑頭,繼發(fā)感染時紅腫化膿。治療以手術(shù)完整切除為主,感染期需先控制炎癥。日常應(yīng)避免過度清潔破壞皮膚屏障,忌食辛辣刺激食物。
4、脂肪瘤:
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,生長緩慢質(zhì)地柔軟。多單發(fā)且邊界清晰,直徑通常小于5厘米,極少惡變。無癥狀者無需處理,增大明顯或影響生活時可手術(shù)切除。需注意與脂肪肉瘤鑒別,短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛需及時活檢。
5、外陰纖維瘤:
來源于結(jié)締組織的實性腫瘤,質(zhì)地堅硬、活動度好。生長緩慢多無自覺癥狀,巨大腫瘤可能影響行走或性生活。確診需病理檢查,治療采用局部切除術(shù)。術(shù)后保持傷口干燥,避免騎跨動作,定期復查排除復發(fā)可能。
發(fā)現(xiàn)大陰唇硬塊應(yīng)避免自行處理,建議記錄腫塊變化情況包括大小、質(zhì)地、疼痛程度及伴隨癥狀。日常注意外陰部清潔干燥,選擇無香型衛(wèi)生用品,穿著寬松透氣衣物。避免久坐壓迫患處,飲食宜清淡富含維生素,適當補充益生菌維持菌群平衡。若硬塊持續(xù)增大超過2周、出現(xiàn)破潰出血或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就診婦科進行超聲檢查或病理活檢。