兒童紅眼病主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、眼部瘙癢或灼熱感,常見(jiàn)于細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎。典型癥狀包括眼瞼紅腫、畏光流淚、晨起時(shí)睫毛粘連,可能伴隨發(fā)熱或耳前淋巴結(jié)腫大。
1、結(jié)膜充血:
患兒眼白部分呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色或粉紅色充血,血管擴(kuò)張明顯。病毒性感染時(shí)充血多呈網(wǎng)狀分布,細(xì)菌性感染則常伴有結(jié)膜下點(diǎn)狀出血。充血程度與病情輕重相關(guān),需避免揉眼加重炎癥。
2、異常分泌物:
細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物,晨起時(shí)易形成硬痂封住眼瞼;病毒性感染多為水樣或黏液性分泌物。過(guò)敏性結(jié)膜炎則以白色絲狀分泌物為主。分泌物增多可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊。
3、眼部不適:
患兒常主訴眼部沙礫感、燒灼感或瘙癢,病毒性感染多伴明顯畏光。嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁眨眼、用手抓眼。過(guò)敏性結(jié)膜炎瘙癢感突出,常伴打噴嚏流涕等過(guò)敏癥狀。
4、伴隨體征:
部分患兒出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜濾泡增生病毒性或結(jié)膜乳頭增生過(guò)敏性。腺病毒感染可能伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀,細(xì)菌感染易引發(fā)眼瞼邊緣炎或麥粒腫。
5、病程特點(diǎn):
病毒性紅眼病通常先單眼發(fā)病后波及對(duì)側(cè),細(xì)菌性多為雙眼同時(shí)發(fā)作。過(guò)敏性結(jié)膜炎常反復(fù)發(fā)作,與環(huán)境過(guò)敏原暴露相關(guān)。新生兒結(jié)膜炎需警惕衣原體或淋球菌感染可能。
患兒應(yīng)使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒,避免接觸泳池或公共玩具。冷敷可緩解充血瘙癢,但禁止自行使用含激素眼藥水。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A、C,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。出現(xiàn)劇烈眼痛、視力下降或角膜混濁需立即就醫(yī),托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后24小時(shí)。