膿皰瘡可能由金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源等因素引起,可通過(guò)外用抗生素、口服抗生素、皮膚清潔護(hù)理、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫力等方式治療。
1、金黃色葡萄球菌感染:
金黃色葡萄球菌是膿皰瘡最常見(jiàn)的致病菌,其分泌的毒素可破壞皮膚角質(zhì)層形成膿皰。這類感染好發(fā)于面部和四肢暴露部位,典型表現(xiàn)為薄壁水皰迅速化膿形成蜜黃色結(jié)痂。治療需選用針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的莫匹羅星軟膏等局部抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐。
2、鏈球菌感染:
A組β溶血性鏈球菌感染多引起大皰型膿皰瘡,特征為直徑1-2厘米的松弛性大皰,皰液初清后轉(zhuǎn)渾濁。這類感染易并發(fā)急性腎小球腎炎,需早期使用青霉素類抗生素。病灶周?chē)赡艹霈F(xiàn)淋巴管炎紅線,提示感染擴(kuò)散。
3、皮膚屏障受損:
濕疹、蟲(chóng)咬、外傷等導(dǎo)致的皮膚完整性破壞為細(xì)菌侵入創(chuàng)造條件。夏季多汗使皮膚浸漬,更易發(fā)生感染。護(hù)理需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,保持患處干燥,避免搔抓加重皮損。
4、免疫力低下:
糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群更易發(fā)生嚴(yán)重膿皰瘡。這類患者可能反復(fù)發(fā)作,并出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。
5、接觸傳染源:
共用毛巾、玩具等物品可造成兒童集體機(jī)構(gòu)傳播。患者皰液中含有大量致病菌,直接接觸或間接接觸污染物均可感染。預(yù)防需隔離患者至痂皮脫落,對(duì)污染物進(jìn)行煮沸或消毒劑浸泡處理。
膿皰瘡患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日更換消毒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),適量補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)上皮再生能力。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免游泳等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)。皮損完全愈合前禁止使用公共洗浴設(shè)施,家庭成員需分開(kāi)使用洗護(hù)用品。兒童患者需修剪指甲并佩戴手套,防止夜間無(wú)意識(shí)抓撓。環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期消毒門(mén)把手等高頻接觸物品表面。