腎臟功能異常早期可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、水腫、乏力及皮膚瘙癢等癥狀,主要與排泄功能下降、電解質(zhì)紊亂、毒素蓄積等因素相關(guān)。
1、夜尿增多:
腎小管濃縮功能受損時(shí),夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次或尿量超過(guò)全天1/3。早期常見于慢性腎病、高血壓腎損害等,需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查明確病因。控制血壓、限制睡前飲水可緩解癥狀。
2、泡沫尿:
尿液中蛋白質(zhì)漏出形成細(xì)密泡沫,靜置后不消散。提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,可能由糖尿病腎病、腎炎等引起。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
3、下肢水腫:
晨起眼瞼或踝部凹陷性水腫是典型表現(xiàn),因腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致。常見于腎病綜合征、腎功能不全,需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),必要時(shí)使用利尿劑。
4、持續(xù)乏力:
腎性貧血和毒素蓄積可導(dǎo)致血紅蛋白下降,引發(fā)缺氧性疲勞。伴隨面色蒼白、活動(dòng)后心悸時(shí),需檢查血肌酐和促紅細(xì)胞生成素水平,補(bǔ)充鐵劑和維生素B12可改善癥狀。
5、皮膚瘙癢:
尿毒癥期磷代謝紊亂刺激皮膚神經(jīng)末梢,出現(xiàn)頑固性瘙癢。多發(fā)生于終末期腎病患者,需通過(guò)低磷飲食、血液透析降低血磷濃度,局部使用潤(rùn)膚劑緩解不適。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽、高嘌呤食物,定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。出現(xiàn)不明原因食欲下降、惡心嘔吐等消化道癥狀時(shí),建議立即進(jìn)行血尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。