勃起功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管功能評(píng)估、神經(jīng)功能檢測(cè)、心理評(píng)估等方式明確病因。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、體格檢查：重點(diǎn)檢查生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動(dòng)情況。醫(yī)生可能通過(guò)觸診判斷陰莖結(jié)構(gòu)異?；騽?dòng)脈供血不足，同時(shí)觀察是否存在甲狀腺腫大或乳房發(fā)育異常等內(nèi)分泌相關(guān)體征。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：需檢測(cè)睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平。血糖和血脂檢測(cè)可排查糖尿病或高脂血癥導(dǎo)致的血管病變，肝腎功能檢查有助于排除代謝性疾病影響。

3、血管評(píng)估：陰莖血流多普勒超聲是金標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)量動(dòng)脈收縮壓峰值和血流速度。海綿體造影能直觀顯示靜脈漏位置，動(dòng)態(tài)藥物灌注試驗(yàn)可評(píng)估血管舒張功能。

4、神經(jīng)檢測(cè)：球海綿體反射潛伏期測(cè)試評(píng)估骶髓神經(jīng)功能，陰莖生物震感閾測(cè)量檢查外周神經(jīng)敏感性。自主神經(jīng)功能測(cè)試包括心率變異性分析和交感皮膚反應(yīng)檢測(cè)。

5、心理評(píng)估：采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行量化評(píng)分，必要時(shí)聯(lián)合漢密爾頓焦慮量表篩查心理因素。性心理訪談可了解伴侶關(guān)系、性知識(shí)水平和應(yīng)激事件影響。

日常需保持低脂飲食如深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，控制血壓血糖在正常范圍。夜間勃起監(jiān)測(cè)可作為家庭自測(cè)手段，持續(xù)異常需復(fù)查激素水平和血管功能。