小兒腎積水手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。術(shù)后復(fù)發(fā)與病因未徹底解除、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需通過定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

一、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素分析：

先天性尿路結(jié)構(gòu)異常是主要復(fù)發(fā)誘因，如輸尿管狹窄未完全矯正。術(shù)后尿路感染可能造成瘢痕形成，導(dǎo)致二次梗阻。部分患兒存在神經(jīng)源性膀胱功能障礙等基礎(chǔ)疾病，影響排尿功能恢復(fù)。術(shù)后未遵醫(yī)囑控制飲水量或憋尿等行為，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

二、降低復(fù)發(fā)的干預(yù)措施：

術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)2年以上。存在膀胱功能障礙者需進(jìn)行排尿訓(xùn)練，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿。預(yù)防性使用抗生素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免擅自停藥。日常需保證每日1500ml以上飲水量，分次少量飲用，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過3g，多選用冬瓜、鯽魚等利水食材。建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球等高對(duì)抗項(xiàng)目。家長(zhǎng)需觀察患兒排尿頻率及尿量變化，出現(xiàn)尿頻、尿痛或腹痛癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣，夜間排尿1-2次可降低膀胱壓力。術(shù)后半年內(nèi)避免接種活疫苗，定期檢測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。