小三陽患者可掛感染科或肝病科就診，具體選擇需結(jié)合肝功能檢查、病毒載量檢測、臨床癥狀評估、醫(yī)院分科設(shè)置、伴隨疾病情況等因素綜合判斷。

1、感染科：

感染科是處理病毒性肝炎的核心科室，擅長乙肝病毒標(biāo)志物解讀和抗病毒治療。小三陽患者若出現(xiàn)ALT升高、HBV-DNA陽性時，感染科醫(yī)生會評估是否需要恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預(yù)，同時監(jiān)測肝纖維化進(jìn)展。

2、肝病科：

?？聘尾￠T診針對慢性乙肝管理更精細(xì)化，可完成FibroScan檢測、肝癌篩查等深度檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等肝硬化征兆時，肝病科能提供多學(xué)科會診方案，必要時聯(lián)合介入科處理門脈高壓并發(fā)癥。

3、消化內(nèi)科：

適合以消化道癥狀為主訴的就診者，如食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。該科室可進(jìn)行胃鏡檢查排除靜脈曲張，開具復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物，但需注意小三陽患者應(yīng)同步進(jìn)行病毒學(xué)評估。

4、體檢中心：

僅建議用于初次發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性者的初步分診。體檢機構(gòu)通常缺乏病毒載量檢測能力，發(fā)現(xiàn)小三陽后需攜帶報告至專科門診進(jìn)一步評估，避免延誤抗病毒治療時機。

5、急診科：

出現(xiàn)黃疸加深、意識障礙等重型肝炎表現(xiàn)時的緊急選擇。急診科可快速處理肝性腦病等危象，但穩(wěn)定后仍需轉(zhuǎn)診專科制定長期管理方案，包括拉米夫定耐藥檢測等特殊檢查。

小三陽患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免酒精攝入。每3-6個月應(yīng)復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲，適度進(jìn)行太極拳等低強度運動。出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘀斑等癥狀時需立即復(fù)診，育齡女性孕前需特別咨詢母嬰阻斷方案。長期攜帶者即使肝功能正常也應(yīng)每年做甲胎蛋白和肝臟彈性檢測，預(yù)防肝癌發(fā)生。