盆底肌功能障礙可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免便秘、調(diào)整呼吸模式、減少重體力勞動(dòng)等方式預(yù)防。該問(wèn)題多與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):每日進(jìn)行3組收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作,每組10-15次,每次收縮維持5秒。這種針對(duì)性訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善尿道括約肌功能。注意避免在排尿過(guò)程中練習(xí),防止形成錯(cuò)誤肌肉記憶。
2、體重管理:將BMI控制在18.5-23.9范圍,減少腹部脂肪對(duì)盆底的壓力。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。超重人群每減輕5%體重,盆底承壓可降低約30%。
3、排便調(diào)節(jié):每日攝入25-30克膳食纖維,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)采用腳踩矮凳的蹲姿,避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。慢性便秘患者可嘗試生物反饋治療。
4、呼吸訓(xùn)練:采用腹式呼吸代替胸式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌。每天練習(xí)2次,每次5分鐘。長(zhǎng)期咳嗽患者需治療原發(fā)病,打噴嚏時(shí)提前交叉雙腿保護(hù)盆底。
5、勞動(dòng)保護(hù):搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位,利用腿部力量起身。建議單次負(fù)重不超過(guò)體重的15%,重復(fù)搬運(yùn)用推車(chē)替代手提。產(chǎn)后女性半年內(nèi)避免進(jìn)行深蹲、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防需結(jié)合飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù),多攝入富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進(jìn)膠原蛋白合成,補(bǔ)充鋅元素增強(qiáng)肌肉耐力。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善盆底血液循環(huán),建議每周3次持續(xù)30分鐘以上,同時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。