肝硬化腹水通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。肝硬化腹水的治療主要有控制原發(fā)病、限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式。

肝硬化腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，由門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致。治療核心在于延緩肝硬化進(jìn)展，減少腹水生成?？刂圃l(fā)病需針對肝硬化病因進(jìn)行干預(yù)，如戒酒治療酒精性肝硬化，抗病毒治療病毒性肝炎。限制鈉鹽攝入要求每日食鹽量控制在2克以下，有助于減輕水鈉潴留。利尿劑常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對于頑固性腹水，腹腔穿刺引流能快速緩解腹脹癥狀，但需同步補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。終末期患者可考慮肝移植，這是目前唯一可能根治的治療手段。

部分早期肝硬化患者在消除病因后，腹水可能完全消退。如酒精性肝硬化患者嚴(yán)格戒酒，或乙肝肝硬化患者經(jīng)長期抗病毒治療實現(xiàn)病毒學(xué)抑制。但多數(shù)患者肝臟已發(fā)生不可逆纖維化，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為維持肝功能穩(wěn)定。腹水反復(fù)發(fā)作時需排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥，合并感染需及時使用抗生素治療?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測體重、腹圍變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

肝硬化腹水患者需保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白來源。日常監(jiān)測下肢水腫程度，記錄24小時尿量變化。避免劇烈運動防止門靜脈壓力驟增，可進(jìn)行散步等低強度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時需立即就醫(yī)，警惕肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。