骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松癥通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。同時(shí)需保證蛋白質(zhì)攝入,但避免過(guò)量。限制高鹽、高咖啡因飲食,減少鈣質(zhì)流失。每日均衡搭配膳食,可配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。
2、補(bǔ)充鈣劑
鈣劑是基礎(chǔ)治療手段,常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣劑需分次服用以提高吸收率,建議隨餐服用。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過(guò)量導(dǎo)致結(jié)石。鈣劑常與維生素D聯(lián)合使用,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
3、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。降鈣素能緩解骨痛并抑制骨吸收。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物可促進(jìn)骨形成。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期評(píng)估療效。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑可刺激骨形成,每周建議3-5次??棺栌?xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。平衡訓(xùn)練減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合老年人。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)適用于疼痛性椎體骨折,可迅速緩解疼痛。髖部骨折多需內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。手術(shù)需評(píng)估患者全身狀況,術(shù)后仍需藥物和康復(fù)治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
骨質(zhì)疏松癥患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。保持適度日曬促進(jìn)維生素D合成,戒煙限酒減少骨量流失。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施,使用輔助器具降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),骨折后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。綜合治療可有效控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。