黃體破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛,可能伴隨陰道出血、肛門墜脹感、惡心嘔吐等癥狀。黃體破裂是卵巢黃體在月經(jīng)周期后期因外力或自發(fā)因素導(dǎo)致的血管破裂出血,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)失血性休克。
1、下腹劇痛
黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,疼痛程度與出血量相關(guān)。輕度破裂可能表現(xiàn)為隱痛,大量出血時(shí)疼痛可放射至?xí)幖把俊2糠只颊咭蚋鼓ご碳?huì)出現(xiàn)體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇,需保持屈曲臥位緩解。
2、陰道出血
約半數(shù)患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,出血量通常少于月經(jīng)量,顏色呈暗紅色。這種出血源于黃體激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落,需與月經(jīng)出血鑒別。若合并腹腔內(nèi)大出血,可能反而表現(xiàn)為陰道出血量減少。
3、肛門墜脹
腹腔內(nèi)血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),會(huì)刺激直腸產(chǎn)生持續(xù)便意感?;颊叱C枋鰹楦亻T墜脹或里急后重,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)排便困難。該癥狀在婦科檢查時(shí)可通過(guò)后穹窿穿刺確診。
4、循環(huán)障礙
出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)?;颊呖赡馨殡S冷汗、四肢厥冷、意識(shí)模糊等循環(huán)衰竭征兆,需立即建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。
5、消化系統(tǒng)癥狀
腹膜受血液刺激可引起反射性惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致的腹脹。需注意與急性胃腸炎、闌尾炎等急腹癥鑒別,超聲檢查可見盆腔積液與卵巢增大。
黃體破裂急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力?;謴?fù)期建議攝入高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充失血,兩周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)盆腔積液吸收情況,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。有黃體破裂病史者應(yīng)在月經(jīng)周期后半期加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孕激素制劑穩(wěn)定黃體。