坐骨神經(jīng)痛壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可嘗試側(cè)臥屈膝體位，兩膝間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，佩戴腰圍提供支撐。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，松解梨狀肌痙攣。熱敷腰部每日2次，每次20分鐘，注意避免燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可消除神經(jīng)根水腫，改善疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解梨狀肌痙攣。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至受壓神經(jīng)根周圍，快速消炎鎮(zhèn)痛。需由疼痛科醫(yī)師操作，可能出現(xiàn)短暫下肢無力。治療效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，適合不愿手術(shù)者。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰搬重物。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，座椅加靠墊保持腰椎前凸。游泳和吊單杠可減輕椎間盤壓力，每周鍛煉3次?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，BMI建議低于24。補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)仰臥位膝蓋下墊枕，側(cè)臥位雙腿間夾枕。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。