先天性角膜混濁可能導(dǎo)致失明嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-04-18 08:19 相關(guān)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Belgium NV

先天性角膜混濁可能導(dǎo)致失明，具體風(fēng)險(xiǎn)與混濁程度、位置及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。角膜混濁可通過角膜移植術(shù)、光學(xué)虹膜切除術(shù)等手術(shù)治療，通常由遺傳因素、宮內(nèi)感染、創(chuàng)傷、代謝異?；蛳忍煨郧喙庋鄣纫蛩匾?。

適利達(dá) 拉坦前列素滴眼液生產(chǎn)廠家：Pfizer Manufacturing Belgium NV 功能主治：降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。用法用量：成人推薦劑量(包括老年人)：每次一滴，每天一次，滴于患眼。晚間使用效果最好。本品不可超過每天使用一次，因?yàn)橛盟幋螖?shù)增加會(huì)削弱降眼壓效果。如果忘記用藥，在下次用藥時(shí)仍應(yīng)按常規(guī)用藥。與其它滴眼液相同，每次滴眼后應(yīng)立即按壓內(nèi)眼角處淚囊 1 分鐘以減少全身性吸收（閉塞淚點(diǎn)）。不推薦聯(lián)合使用兩種或兩種以上前列腺素、前列腺素類似物（包括拉坦前列素）。有報(bào)道顯示，每天使用此類藥物一次以上，可能會(huì)降低拉坦前列素的降眼壓效果，引起反常的眼壓升高。使用本品滴眼前應(yīng)摘除角膜接觸鏡（隱形眼鏡），并在使用15 分鐘后才可重新佩戴。如果還需使用其他眼用藥物，至少應(yīng)間隔5分鐘用藥。與其它滴眼液相同，每次滴眼后應(yīng)按壓眼角處淚囊1分鐘以減少全身性吸收（閉塞淚點(diǎn)）。兒童：見【兒童用藥】。

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1、遺傳因素：部分角膜混濁與PAX6、FOXC1等基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)角膜云霧狀混濁。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，孕期可通過羊水穿刺篩查。新生兒期需定期檢查視力發(fā)育，必要時(shí)早期干預(yù)。

2、宮內(nèi)感染：風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等可破壞角膜內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致基質(zhì)層瘢痕形成?；純撼０殡S小眼球、白內(nèi)障等異常。出生后需聯(lián)合抗病毒治療，嚴(yán)重者2歲后考慮穿透性角膜移植。

3、創(chuàng)傷性混濁：產(chǎn)鉗損傷或自發(fā)角膜穿孔會(huì)引起局部瘢痕，混濁區(qū)多偏中央。嬰幼兒需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面，3歲以上可考慮板層角膜移植術(shù)，避免弱視發(fā)展。

4、代謝性疾病：黏多糖貯積癥、胱氨酸沉積癥等會(huì)導(dǎo)致角膜結(jié)晶沉積。除角膜移植外需針對原發(fā)病治療，如酶替代療法、低蛋白飲食控制。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需長期隨訪。

5、繼發(fā)青光眼：先天性青光眼引起角膜水腫混濁時(shí)，需優(yōu)先控制眼壓?？蛇x用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺等藥物，聯(lián)合小梁切開術(shù)。角膜移植需在眼壓穩(wěn)定6個(gè)月后進(jìn)行，避免移植失敗。

角膜混濁患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A、DHA促進(jìn)視覺發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷。3歲前每3個(gè)月檢查屈光狀態(tài)，通過遮蓋療法、視覺刺激訓(xùn)練預(yù)防弱視?；鞚岱秶^5mm或中央?yún)^(qū)厚度＞650μm時(shí)，需在學(xué)齡前完成手術(shù)治療以保留有用視力。