色弱可通過(guò)佩戴色覺(jué)矯正鏡、進(jìn)行色彩識(shí)別訓(xùn)練、調(diào)整環(huán)境光線(xiàn)、避免職業(yè)暴露、心理調(diào)適等方式干預(yù)。色覺(jué)異常通常由遺傳因素、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷、黃斑變性、藥物毒性等原因引起。
1、遺傳因素：
先天性色弱多由X染色體隱性遺傳導(dǎo)致，男性發(fā)病率顯著高于女性。此類(lèi)患者辨色能力通常穩(wěn)定，不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)惡化。建議避免從事對(duì)色覺(jué)要求嚴(yán)格的職業(yè)，如飛行員、化學(xué)檢驗(yàn)員，日?？墒褂蒙珮?biāo)輔助工具管理生活。
2、視網(wǎng)膜病變：
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性可能損傷視錐細(xì)胞功能，導(dǎo)致獲得性色覺(jué)障礙加重?；颊叨喟殡S視力下降、視物變形癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
3、視神經(jīng)損傷：
青光眼、多發(fā)性硬化等疾病壓迫視神經(jīng)時(shí)，可能造成紅綠色覺(jué)分辨力進(jìn)行性減退。典型表現(xiàn)為視野缺損伴色覺(jué)異常。建議使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、黃斑變性：
年齡相關(guān)性黃斑變性會(huì)破壞中央凹視錐細(xì)胞，導(dǎo)致藍(lán)色覺(jué)敏感度顯著降低?；颊叱Ｖ髟V視物變色、中心暗點(diǎn)。推薦補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)，避免強(qiáng)光照射，晚期可考慮抗VEGF藥物玻璃體注射治療。
5、藥物毒性：
長(zhǎng)期服用乙胺丁醇、西地那非可能引起可逆性藍(lán)黃色覺(jué)異常。停藥后多數(shù)患者色覺(jué)逐漸恢復(fù)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視功能，避免聯(lián)合使用其他神經(jīng)毒性藥物。
色弱患者日常應(yīng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜、菠菜等富含花青素和維生素A的食物攝入，適度進(jìn)行羽毛球、乒乓球等追蹤運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)視覺(jué)靈敏度。建議每半年進(jìn)行色覺(jué)圖譜檢查，工作環(huán)境避免使用紅綠色差過(guò)小的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，必要時(shí)向職業(yè)指導(dǎo)師咨詢(xún)崗位適配方案。心理方面需建立正確認(rèn)知，多數(shù)色弱不影響基本生活質(zhì)量，特殊場(chǎng)景可借助色彩識(shí)別APP輔助判斷。
