眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。眼壓升高可能與青光眼、眼部炎癥、外傷等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案。
1、藥物治療
降眼壓藥物是首選治療方式,常用前列腺素類如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液通過抑制酶活性降低眼壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼,通過激光照射改善房水引流通道功能。激光虹膜周切術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,可快速解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱,需配合后續(xù)管理。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)通過建立新房水外流通道長(zhǎng)期控制眼壓,適用于藥物控制不佳者。青光眼引流閥植入術(shù)通過導(dǎo)管將房水引流至結(jié)膜下間隙,常用于難治性青光眼。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、生活方式調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作以防眼壓波動(dòng),控制每日飲水量在少量多次。戒煙可改善眼部微循環(huán),限制咖啡因攝入減少血管收縮。有氧運(yùn)動(dòng)如快走有助于調(diào)節(jié)眼壓,但舉重等屏氣動(dòng)作需避免。
5、定期監(jiān)測(cè)
青光眼患者需每3-6個(gè)月測(cè)量眼壓和視野,通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視神經(jīng)損傷進(jìn)展。居家可自測(cè)指測(cè)眼壓感知變化,出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪檔案有助于調(diào)整治療方案。
眼壓高患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)墊高枕頭。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜中的葉黃素,適量食用富含花青素的藍(lán)莓等水果。避免穿戴過緊的領(lǐng)口或腰帶,防止頸靜脈回流受阻導(dǎo)致眼壓升高。突發(fā)的劇烈眼痛伴視力下降需急診處理,防止視神經(jīng)不可逆損傷。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可依賴單一控制手段。