直腸前突通常由盆底肌肉松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、分娩損傷、慢性便秘及年齡相關(guān)組織退化等因素引起。該疾病可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。

盆底肌肉松弛是直腸前突的常見(jiàn)原因。妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高等因素可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，使直腸陰道隔薄弱區(qū)向前膨出。這類患者常伴隨排便困難、肛門墜脹感。輕度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，中重度需結(jié)合生物反饋治療。

長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)持續(xù)壓迫直腸前壁。慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)或肥胖等因素均可能增加腹腔壓力，導(dǎo)致直腸壁逐漸向前突出。患者多伴有排便不盡感。建議控制基礎(chǔ)疾病，避免提重物，肥胖者需科學(xué)減重。

分娩損傷是女性患者的主要誘因。產(chǎn)程中胎頭壓迫可能導(dǎo)致直腸陰道隔撕裂或神經(jīng)損傷，經(jīng)陰道分娩多次者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類損傷可能伴隨會(huì)陰部疼痛或性交不適。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

慢性便秘與直腸前突互為因果。排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)加重直腸前壁膨出，而前突又會(huì)阻礙糞便排出?；颊叱Ｒ?jiàn)糞便嵌塞或手指輔助排便行為。增加膳食纖維、規(guī)律排便習(xí)慣可緩解癥狀，頑固性便秘需藥物干預(yù)。

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的結(jié)締組織退化不可忽視。雌激素水平下降會(huì)使盆底支持結(jié)構(gòu)松弛，絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著升高。這類患者可能合并子宮脫垂等盆底疾病。激素替代療法需謹(jǐn)慎評(píng)估，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。