兒童眼球突出是否需要治療取決于具體病因和嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下需明確診斷后針對(duì)性干預(yù),常見(jiàn)原因包括甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤、高度近視等,部分情況可能危及視力需及時(shí)處理。
生理性因素中,高度近視導(dǎo)致的軸性眼球突出通常無(wú)需特殊治療,但需定期眼科檢查控制近視進(jìn)展。眼眶脂肪堆積等先天性因素若無(wú)功能障礙可觀察隨訪。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注。甲狀腺相關(guān)眼病可能與自身免疫異常、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),通常伴隨眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀,輕中度可選用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,重度可能需眼眶減壓手術(shù)。眼眶腫瘤如視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、橫紋肌肉瘤等占位性病變,常伴隨視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,需通過(guò)影像學(xué)確診后行手術(shù)切除或放射治療。
感染性炎癥如眼眶蜂窩織炎起病急驟,多由鼻竇炎擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、發(fā)熱,需靜脈抗生素治療。外傷性眼球突出可能合并眶壁骨折,需急診手術(shù)復(fù)位。
建議發(fā)現(xiàn)兒童眼球突出時(shí)盡早就診眼科,通過(guò)眼眶CT/MRI、甲狀腺功能等檢查明確病因。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或角膜暴露等情況需立即急診處理。日常需避免眼部外傷,控制電子屏幕使用時(shí)間,甲狀腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平。