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        多發(fā)性腎囊腫如何治療

        發(fā)布時間:2025-06-15 08:31 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        多發(fā)性腎囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺硬化治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、腎小管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、代謝異常等原因引起。

        生理性因素中,遺傳性多囊腎病ADPKD是最常見病因,與PKD1/PKD2基因突變相關(guān),患者雙腎可出現(xiàn)數(shù)百個囊腫,可能伴隨高血壓、腰痛癥狀。單純性腎囊腫多為腎小管憩室形成,隨年齡增長發(fā)生率升高,通常無自覺癥狀。

        病理性因素包括長期尿路感染引發(fā)的囊腫繼發(fā)感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿;腎結(jié)石阻塞導(dǎo)致的囊腫內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。感染性囊腫需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制,出血性囊腫可選用氨甲環(huán)酸止血。

        直徑小于5厘米的無癥狀囊腫建議每6-12個月超聲復(fù)查。4-8厘米的囊腫出現(xiàn)壓迫癥狀時,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注入無水酒精硬化。巨大囊腫或懷疑惡變者需行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。

        終末期患者出現(xiàn)腎功能衰竭時需進行血液透析或腎移植。日常需控制血壓在130/80mmHg以下,限制蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg/日,避免劇烈運動防止囊腫破裂。

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