新生兒肺動脈高壓可通過氧療、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由胎兒循環(huán)持續(xù)、肺部發(fā)育異常、先天性心臟病、宮內(nèi)缺氧或感染等因素引起。
氧療是基礎(chǔ)治療手段，通過鼻導(dǎo)管或頭罩提供高濃度氧氣，緩解低氧血癥。早產(chǎn)兒需配合溫箱保溫，維持血氧飽和度在90%-95%范圍。
藥物治療主要針對中重度病例。西地那非可選擇性擴張肺血管，波生坦能改善內(nèi)皮功能，伊洛前列素通過霧化吸入快速降低肺動脈壓力。使用需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和肝功能。
手術(shù)治療適用于合并心臟結(jié)構(gòu)異常者。動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可阻斷異常分流，房間隔造口術(shù)能減輕右心負(fù)荷。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)護循環(huán)功能。
病理性因素可能與宮內(nèi)窘迫或敗血癥有關(guān)，常表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。早產(chǎn)兒合并支氣管肺發(fā)育不良時，需同步進行呼吸支持治療。
出現(xiàn)三凹征或血氧持續(xù)低于85%需緊急就醫(yī)。極重度病例可能需體外膜肺氧合支持，但存在腦出血等風(fēng)險。建議在三級醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室規(guī)范治療。
