眼睛充血紅腫是結(jié)膜血管擴(kuò)張的表現(xiàn),常見誘因包括用眼疲勞、過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎、干眼癥及角膜炎。癥狀發(fā)展通常從短暫性充血逐漸進(jìn)展為持續(xù)性紅腫,嚴(yán)重時可伴隨視力模糊或畏光。
生理性因素中,長時間電子屏幕使用導(dǎo)致的視疲勞是最常見原因,高強(qiáng)度用眼會引發(fā)結(jié)膜血管代償性擴(kuò)張。環(huán)境干燥或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)可能誘發(fā)干眼癥,表現(xiàn)為眼部干澀伴隨充血。過敏體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過敏原后,組胺釋放會導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎,典型癥狀為眼癢伴球結(jié)膜水腫。
病理性因素需警惕感染性結(jié)膜炎,細(xì)菌感染常見金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌,分泌物多呈黃綠色;病毒感染以腺病毒為主,常伴耳前淋巴結(jié)腫大。角膜炎可能與角膜外傷或皰疹病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為劇烈眼痛、睫狀充血,需通過裂隙燈檢查確診。
改善措施應(yīng)從調(diào)整用眼習(xí)慣入手,遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,使用人工淚液緩解干眼癥狀。過敏性結(jié)膜炎可選用抗組胺滴眼液,感染性炎癥需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。出現(xiàn)持續(xù)紅腫超過48小時、視力下降或眼瞼痙攣時,應(yīng)及時就診眼科排查角膜潰瘍等嚴(yán)重病變。
特殊提示:急性閉角型青光眼發(fā)作時可能以眼紅頭痛為首發(fā)癥狀,伴有惡心嘔吐及虹視現(xiàn)象,屬于需緊急處理的眼科急癥。