水源性蕁麻疹可通過(guò)避免接觸水源、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。水源性蕁麻疹是一種罕見(jiàn)物理性蕁麻疹,通常由皮膚接觸水后誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)引起。
避免接觸水源是最基礎(chǔ)的干預(yù)措施?;颊咝铚p少洗澡時(shí)間至5分鐘內(nèi),使用溫水而非熱水,沐浴后立即擦干身體。游泳或雨天外出時(shí)穿戴防水衣物,日??蛇x擇無(wú)水清潔劑替代水洗。
抗組胺藥物能阻斷組胺受體緩解癥狀。常用第二代抗組胺藥包括氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定,這類藥物具有較少的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如苯海拉明。
窄譜中波紫外線光療適用于頑固性病例。每周3次UVB照射可降低皮膚敏感性,治療周期通常需持續(xù)8-12周。光療期間需配合使用保濕霜預(yù)防皮膚干燥,并定期監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)癥狀嚴(yán)重者需考慮生物制劑治療。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體,可通過(guò)抑制免疫球蛋白E改善難治性癥狀。該治療需在過(guò)敏專科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,需排除寄生蟲(chóng)感染等禁忌證。
水源性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄水溫、接觸時(shí)長(zhǎng)與癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可幫助鑒別是否合并其他類型蕁麻疹。