肌酐升高時(shí)需嚴(yán)格控制飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。肌酐高患者應(yīng)避免高蛋白、高鹽、高鉀及高磷食物,同時(shí)限制刺激性飲品攝入。
高蛋白食物會(huì)增加腎臟代謝壓力,包括紅肉如牛肉、豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心及海鮮如蝦、蟹。每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶。
高鹽食品易引發(fā)水腫和高血壓,需避免腌制食品咸菜、臘肉、加工食品火腿腸、罐頭及調(diào)味品醬油、豆瓣醬。每日食鹽攝入量應(yīng)低于3克,可使用蔥姜蒜等天然香料替代調(diào)味。
高鉀食物可能誘發(fā)心律失常,禁食香蕉、橙子、土豆等富鉀果蔬,綠葉蔬菜需焯水去鉀后食用。高磷食物如全谷類、堅(jiān)果、碳酸飲料會(huì)加速腎功能惡化,需嚴(yán)格限制。
濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品會(huì)加重腎臟缺血,功能性飲料因含電解質(zhì)也應(yīng)避免。部分中藥如關(guān)木通、馬兜鈴等具有腎毒性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
少數(shù)患者合并糖尿病或痛風(fēng)時(shí),還需同步控制糖分及嘌呤攝入。當(dāng)肌酐持續(xù)超過(guò)442μmol/L或出現(xiàn)少尿、惡心等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行透析評(píng)估。