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        什么程度才需要做胃鏡

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-14 15:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃鏡檢查通常在出現(xiàn)特定癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)建議進(jìn)行。胃鏡是診斷上消化道疾病的重要手段,適應(yīng)癥主要包括持續(xù)性上腹痛、反復(fù)反酸燒心、不明原因消瘦、嘔血黑便等報(bào)警癥狀,以及胃癌篩查等預(yù)防性需求。

        胃鏡檢查的臨床指征可分為三類。第一類是癥狀驅(qū)動(dòng)型,如持續(xù)4周以上的上腹部疼痛,伴隨食欲下降、早飽感;反復(fù)出現(xiàn)的反酸、燒心,抑酸藥物效果不佳;無(wú)法解釋的體重下降超過(guò)5公斤;嘔血、黑便或大便潛血陽(yáng)性等消化道出血表現(xiàn)。第二類是疾病監(jiān)測(cè)型,包括已確診的胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生、巴雷特食管等癌前病變的定期復(fù)查;胃癌術(shù)后隨訪;肝硬化患者食管胃底靜脈曲張?jiān)u估。第三類是篩查預(yù)防型,40歲以上具有胃癌家族史、幽門(mén)螺桿菌感染合并慢性胃炎、長(zhǎng)期高鹽腌制飲食等危險(xiǎn)因素的人群建議定期篩查。

        需要警惕的紅色信號(hào)癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、持續(xù)嘔吐、腹部觸及包塊、貧血等,這些情況需盡快胃鏡檢查。對(duì)于普通人群,45歲以上建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定篩查頻率。特殊人群如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃部不適,或需要抗血小板治療前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,也需考慮胃鏡檢查。

        檢查前需空腹6-8小時(shí),高血壓患者當(dāng)日可少量飲水服藥。術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì),活檢患者需溫涼飲食1-2天。胃鏡屬于微創(chuàng)檢查,嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔等情況下不進(jìn)行。現(xiàn)代無(wú)痛胃鏡技術(shù)已顯著提升檢查舒適度,不必因恐懼延誤必要檢查。

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