子宮收縮乏力主要表現(xiàn)為分娩過程中子宮收縮頻率低、強(qiáng)度弱或持續(xù)時(shí)間不足。典型癥狀包括宮縮間隔超過5分鐘、每次宮縮持續(xù)時(shí)間少于30秒、宮縮壓力低于25毫米汞柱,常伴隨產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。
生理性因素可能與產(chǎn)婦疲勞、情緒緊張有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間站立或體力消耗過大會(huì)加重肌肉疲勞;焦慮情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌。這類情況可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏、變換體位如側(cè)臥或跪姿以及家屬按摩腰骶部緩解。
病理性因素主要涉及激素分泌異常和子宮結(jié)構(gòu)問題。雌激素水平不足會(huì)影響子宮肌層敏感性,孕酮過高則抑制宮縮活性;多胎妊娠或羊水過多導(dǎo)致子宮過度擴(kuò)張時(shí),肌纖維拉伸超限也會(huì)降低收縮效率。通常伴隨胎心異?;虍a(chǎn)婦血壓波動(dòng),需使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮,必要時(shí)行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程。
當(dāng)宮口擴(kuò)張停滯超過4小時(shí)或出現(xiàn)胎兒窘迫征兆時(shí),需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。極少數(shù)情況下可能需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠。建議產(chǎn)婦在孕期定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,分娩時(shí)保持合理進(jìn)食飲水,有助于預(yù)防宮縮乏力發(fā)生。