經(jīng)常拉肚子可以適當(dāng)服用益生菌。腹瀉時(shí)腸道菌群失衡是常見現(xiàn)象,益生菌能幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,但需根據(jù)具體病因選擇合適菌株。
益生菌主要通過三種機(jī)制改善腹瀉:競爭性抑制致病菌定植、增強(qiáng)腸道屏障功能、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。臨床常用的益生菌包括雙歧桿菌、乳酸桿菌和布拉氏酵母菌。雙歧桿菌能緩解抗生素相關(guān)性腹瀉,乳酸桿菌對病毒性腸炎效果較好,布拉氏酵母菌則適用于旅行者腹瀉。
選擇益生菌需注意菌株特異性。不同菌株對應(yīng)不同腹瀉類型,如鼠李糖乳桿菌GG株對兒童輪狀病毒腹瀉有效,而嗜酸乳桿菌NCFM株更適合改善腸易激綜合征相關(guān)腹瀉。建議選擇標(biāo)注具體菌株編號的產(chǎn)品,活菌數(shù)應(yīng)達(dá)到10^8-10^10CFU/天。
服用時(shí)需避開抗生素2小時(shí)以上,水溫不超過40℃。部分人群可能出現(xiàn)短暫腹脹,通常1-3天自行緩解。乳糖不耐受者宜選擇不含乳制劑的凍干粉劑型。
持續(xù)性腹瀉超過2周,或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降時(shí),需排查感染性腸炎、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。益生菌不能替代針對輪狀病毒、艱難梭菌等特定病原體的治療。糖尿病患者選擇益生菌需注意產(chǎn)品含糖量。