痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤魚(yú)類。高嘌呤食物會(huì)升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,常見(jiàn)需限制的魚(yú)類包括沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鯖魚(yú)、魚(yú)子醬及干制海產(chǎn)品。
高嘌呤魚(yú)類每100克嘌呤含量通常超過(guò)150毫克。沙丁魚(yú)嘌呤含量高達(dá)480毫克,鳳尾魚(yú)約為410毫克,鯖魚(yú)約為230毫克。這些魚(yú)類代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,加重關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。魚(yú)子醬雖營(yíng)養(yǎng)豐富,但嘌呤含量可達(dá)300毫克以上,干貝、魚(yú)干等脫水加工品因水分流失使嘌呤濃度更高。
中嘌呤魚(yú)類如鱸魚(yú)、鰻魚(yú)、金槍魚(yú)等嘌呤含量75-150毫克/100克可少量食用,每周不超過(guò)2次,每次控制在80克以內(nèi)。低嘌呤魚(yú)類如桂魚(yú)、鱈魚(yú)嘌呤<50毫克/100克相對(duì)安全,但需注意烹飪方式,避免油炸或搭配啤酒等高嘌呤飲品。
急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食所有魚(yú)類,緩解期可選擇性攝入低嘌呤品種。除飲食控制外,每日飲水量需保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需逐步減重。若血尿酸持續(xù)高于540μmol/L或每年發(fā)作超過(guò)2次,建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸藥物治療。