牙齦腫痛可通過局部清潔、藥物緩解和病因治療等方式改善。常見原因包括牙菌斑刺激、齲齒或智齒冠周炎等,需根據(jù)具體病因針對(duì)性處理。
牙菌斑堆積是牙齦腫痛最常見的原因。食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留會(huì)形成牙菌斑,刺激牙齦引發(fā)紅腫疼痛。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,必要時(shí)用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。伴隨牙齦出血時(shí)需警惕牙齦炎進(jìn)展。
齲齒導(dǎo)致的牙齦腫痛多伴有冷熱刺激痛。齲洞內(nèi)細(xì)菌感染可擴(kuò)散至牙髓,引發(fā)劇烈跳痛。需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療,嚴(yán)重者需根管治療。鄰面齲易引發(fā)食物嵌塞,加重牙齦腫脹。
智齒冠周炎常見于18-25歲人群。阻生智齒周圍形成盲袋,食物殘?jiān)e聚引發(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限,可伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,必要時(shí)口服甲硝唑抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
妊娠期牙齦腫痛與激素水平變化相關(guān)。孕激素升高使牙齦血管通透性增加,輕微刺激即可引發(fā)腫脹。建議使用軟毛牙刷,增加維生素C攝入。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多自行緩解。
長(zhǎng)期牙齦腫痛伴牙齒松動(dòng)需排查牙周炎。牙槽骨吸收會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,中重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。吸煙者戒煙可顯著改善治療效果。
若牙齦腫痛持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔科。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦膿腫需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。