吃東西時(shí)牙疼可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、牙髓炎或智齒冠周炎引起。疼痛通常與牙齒結(jié)構(gòu)損傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激有關(guān)，可通過針對性治療緩解。

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。早期齲壞僅影響牙釉質(zhì)，進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)出現(xiàn)短暫酸痛；深層齲齒觸及牙本質(zhì)后疼痛加劇，食物殘?jiān)度臊x洞會壓迫牙髓神經(jīng)。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀，嚴(yán)重者需根管治療。

牙本質(zhì)敏感由牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露引起。咀嚼硬物、冷飲刺激會觸發(fā)尖銳刺痛，使用含鉀鹽脫敏牙膏可封閉牙小管，頑固性敏感需接受激光治療或樹脂覆蓋。

牙周炎患者咀嚼時(shí)疼痛伴隨牙齦出血。牙菌斑侵蝕導(dǎo)致牙周袋形成，炎癥波及牙槽骨時(shí)可出現(xiàn)牙齒松動。基礎(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治，重度病例需配合多西環(huán)素等抗生素治療。

急性牙髓炎產(chǎn)生自發(fā)性劇痛，冷熱刺激延長疼痛時(shí)間。牙髓腔壓力增高導(dǎo)致跳痛，夜間平臥時(shí)癥狀加重。需開髓引流減壓，后期根管預(yù)備后充填牙膠尖，缺損較大的患牙建議全冠修復(fù)。

智齒冠周炎多見于下頜第三磨牙阻生。咀嚼時(shí)冠周軟組織紅腫壓痛，可能放射至耳顳部。用過氧化氫溶液沖洗盲袋后局部放置碘甘油，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除阻生齒。

長期牙疼需排除三叉神經(jīng)痛或頜骨囊腫。建議盡早就診口腔?？?，拍攝曲面斷層片明確病因。日常使用含氟牙膏刷牙，每年接受一次專業(yè)潔牙可預(yù)防多數(shù)牙源性疼痛。