強迫癥的表現(xiàn)主要包括反復出現(xiàn)的強迫思維和強迫行為。強迫思維指不受控制闖入腦海的想法、畫面或沖動,強迫行為則是為緩解焦慮而重復進行的動作或儀式化行為。
早期表現(xiàn)多為對特定事物的過度擔憂,例如反復懷疑門是否鎖好、手是否洗干凈?;颊呖赡芑ㄙM大量時間檢查或清洗,明知不合理卻難以停止。部分患者會出現(xiàn)對稱擺放物品、反復計數(shù)等行為。
進展期癥狀表現(xiàn)為強迫行為占據(jù)日常生活,每天消耗1小時以上。常見類型包括過度清潔怕污染、反復確認怕出錯、囤積物品怕丟棄后需要、強迫性緩慢動作儀式化?;颊呖赡芤驘o法完成強迫行為而焦慮加劇,甚至出現(xiàn)心悸、出汗等軀體反應。
重度強迫癥患者可能完全被癥狀支配,無法正常工作學習。部分患者會伴隨抽動、拔毛等重復性行為障礙。極端情況下可能出現(xiàn)因怕污染拒絕進食、因怕傷害他人而自我隔離等社會功能嚴重受損的表現(xiàn)。
多數(shù)患者能意識到癥狀的異常性,但無法通過自我調(diào)節(jié)擺脫。癥狀常因壓力事件加重,具有波動性特征。若強迫行為已影響生活質(zhì)量或持續(xù)超過1小時/天,建議到精神心理科就診評估。