注意缺陷多動障礙ADHD的治療需采取綜合干預(yù)措施,主要包括行為干預(yù)、藥物治療及家庭支持三方面。該病癥與神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素及環(huán)境刺激等多因素相關(guān),典型表現(xiàn)為注意力渙散、多動沖動及執(zhí)行功能受損。
行為干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。認(rèn)知行為療法通過任務(wù)分解、時間管理訓(xùn)練改善患者的組織能力,適用于12歲以上青少年及成人。針對兒童,執(zhí)行功能訓(xùn)練結(jié)合正性強化策略如代幣獎勵系統(tǒng)可減少課堂干擾行為。家長同步接受行為管理培訓(xùn),學(xué)習(xí)一致性指令技巧與結(jié)構(gòu)化環(huán)境設(shè)置。
藥物治療需在專業(yè)評估后個體化選用。中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯可調(diào)節(jié)多巴胺水平,改善注意力持續(xù)時長;托莫西汀作為非興奮劑類藥物適用于共患焦慮患者。部分病例可能聯(lián)用胍法辛改善沖動控制。藥物選擇需綜合考慮共患病、副作用及生長發(fā)育階段。
家庭-學(xué)校協(xié)同干預(yù)能鞏固療效。教師可采用分段任務(wù)、視覺提示等課堂調(diào)整策略;家庭需建立規(guī)律作息表,通過運動療法如游泳、武術(shù)釋放過剩精力。營養(yǎng)調(diào)整如增加Omega-3脂肪酸攝入可能輔助改善神經(jīng)功能。
重度病例或共患對立違抗障礙時,建議轉(zhuǎn)診至兒童精神科進行診斷再評估。治療過程中需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)及情緒變化,避免過度依賴單一治療方式。多數(shù)患者通過持續(xù)干預(yù)可獲得顯著功能改善。