十二指腸憩室患者需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防。十二指腸憩室是腸壁向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)無癥狀,但可能因食物滯留引發(fā)炎癥或出血。
飲食調(diào)整是首要措施。選擇低渣飲食如米粥、面條,減少粗纖維食物如芹菜、竹筍的攝入,避免刺激憩室。少量多餐可減輕腸道負(fù)擔(dān),每日5-6餐,每餐控制在200-300克。限制辛辣食物和酒精,辣椒、烈性酒可能誘發(fā)憩室炎。
定期監(jiān)測(cè)癥狀變化。注意腹痛位置和性質(zhì),臍周或右上腹隱痛可能提示憩室炎。觀察排便情況,黑便或血便需警惕出血。體重?zé)o故下降超過5%應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
預(yù)防并發(fā)癥需多維度干預(yù)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,促進(jìn)腸蠕動(dòng)??刂聘箟海苊馓嶂匚锍^5公斤或用力排便。合并糖尿病患者需將空腹血糖維持在7mmol/L以下,高血糖會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
藥物使用需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)急性炎癥時(shí)可短期使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊能改善消化功能。避免長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的劇烈腹痛、嘔血或體溫超過38.5℃時(shí),需急診排除穿孔或大出血。內(nèi)鏡檢查和CT是主要診斷手段,嚴(yán)重病例可能需行憩室切除術(shù)。無癥狀患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。