自身免疫性肝炎自免肝的藥物治療主要包括免疫抑制劑和保肝藥物兩大類。常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等，具體用藥需根據(jù)病情活動(dòng)度、肝功能指標(biāo)及患者耐受性由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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免疫抑制劑是核心治療藥物。潑尼松作為糖皮質(zhì)激素的代表藥物，能快速抑制肝臟炎癥反應(yīng)，通常作為初始治療的首選。硫唑嘌呤作為免疫調(diào)節(jié)劑，常與潑尼松聯(lián)用以減少激素用量，適用于維持期治療。布地奈德是新型局部作用激素，對(duì)骨代謝影響較小，適用于輕中度活動(dòng)期患者。
保肝輔助藥物可改善肝功能。熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)膽汁代謝，對(duì)合并膽汁淤積的患者有益。水飛薊素具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，可作為輔助治療。多烯磷脂酰膽堿能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。
治療過程中需定期監(jiān)測(cè)肝功能、免疫球蛋白及自身抗體水平。部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如潑尼松可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高，硫唑嘌呤可能導(dǎo)致骨髓抑制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)藥物治療無效或出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥的患者，可能需要考慮肝移植評(píng)估。
