結(jié)腸鏡檢查一般需要15-60分鐘完成,實際時間受腸道準備質(zhì)量、息肉處理需求、患者配合度等因素影響。檢查過程分為清潔腸道、鎮(zhèn)靜麻醉、鏡體插入、觀察取材四個階段。
清潔腸道是檢查成功的關(guān)鍵前提。檢查前1-3天需低渣飲食,檢查當日服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑,直至排出清水樣便。腸道清潔不徹底可能導(dǎo)致病灶遺漏,需重新準備。
多數(shù)患者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜麻醉。常用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進行無痛麻醉,能有效緩解檢查時的不適感。存在嚴重心肺疾病或麻醉藥物過敏者需采用普通檢查方式,檢查過程中可能出現(xiàn)腹脹、牽拉痛等反應(yīng)。
醫(yī)生將結(jié)腸鏡經(jīng)肛門緩慢推進。采用交替充氣與抽吸方法展開腸腔皺襞,依次觀察直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸至回盲部。進鏡過程中可能需要進行體位變換,利用重力輔助鏡身通過腸道彎曲部位。
發(fā)現(xiàn)病變時需進行活檢或治療。對炎癥、潰瘍等病變鉗取組織送檢,遇息肉可同步進行電凝切除術(shù)。較大息肉或腫瘤需標記定位,為后續(xù)手術(shù)治療提供參考。檢查后需觀察是否有便血、劇烈腹痛等并發(fā)癥。
腸道穿孔、大出血等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于0.1%。術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,麻醉患者需家屬陪同離院。病理報告通常3-5個工作日出結(jié)果,建議攜帶報告至消化內(nèi)科復(fù)診。