什么樣的人群更容易得痛風(fēng)

發(fā)布時(shí)間：2025-06-10 08:40 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

痛風(fēng)好發(fā)于40歲以上中老年男性、絕經(jīng)后女性以及存在代謝異常的人群。高尿酸血癥是痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)，但僅有約10%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素、生活方式及共病情況密切相關(guān)。

主要高危人群包括以下五類：

1. 中老年男性：男性發(fā)病率是女性的4-9倍，這與雄激素抑制尿酸排泄作用相關(guān)。50-60歲為發(fā)病高峰，近年呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

2. 絕經(jīng)后女性：雌激素具有促進(jìn)尿酸排泄作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降使女性患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，70歲以上女性發(fā)病率接近男性。

3. 肥胖人群：體重指數(shù)超過28者風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，抑制腎尿酸排泄，同時(shí)脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積。

4. 慢性病患者：高血壓患者使用利尿劑、糖尿病患者胰島素抵抗、慢性腎病患者尿酸排泄障礙，均會(huì)使血尿酸水平升高。合并代謝綜合征者風(fēng)險(xiǎn)提升5倍。

5. 高嘌呤飲食者：長(zhǎng)期攝入海鮮如沙丁魚、牡蠣、紅肉尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及酒精啤酒、烈酒會(huì)使尿酸生成增加。每日飲酒超過50克乙醇者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍。

疾病發(fā)展存在典型階段特征：早期表現(xiàn)為無癥狀高尿酸血癥血尿酸>420μmol/L；進(jìn)展期出現(xiàn)急性單關(guān)節(jié)炎，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，伴隨劇烈疼痛和局部紅腫；反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。約20%患者會(huì)繼發(fā)尿酸性腎結(jié)石。