老年人腿痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出或下肢動(dòng)脈硬化等疾病引起。常見(jiàn)治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的硫酸氨基葡萄糖,以及改善循環(huán)的貝前列素鈉。
骨關(guān)節(jié)炎引起的腿痛通常與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。輕度癥狀可通過(guò)熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解,中重度需聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛藥物。腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射痛,常伴隨腰部活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,配合牽引治療,藥物可選擇緩解神經(jīng)水腫的甲鈷胺。
下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的間歇性跛行,疼痛多發(fā)生于行走時(shí),休息后緩解。除控制血壓血脂外,可使用擴(kuò)張血管的西洛他唑。骨質(zhì)疏松引發(fā)的疼痛需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者需抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉。
藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。非甾體抗炎藥可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),心血管疾病患者慎用。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查靜脈血栓或椎管狹窄等嚴(yán)重問(wèn)題。