妊娠劇吐并非因母體排斥胎兒引起。妊娠劇吐是早孕期常見的病理狀態(tài)，其發(fā)生與激素水平波動、胃腸功能紊亂及心理因素等多重機制相關(guān)，需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)與生活管理綜合控制。
妊娠劇吐的主要誘因包括人絨毛膜促性腺激素水平驟升、甲狀腺功能異常以及幽門螺桿菌感染等病理性因素。人絨毛膜促性腺激素在妊娠8-10周達到峰值，直接刺激嘔吐中樞；約30%患者合并亞臨床甲亢，激素紊亂加劇消化道癥狀；幽門螺桿菌陽性孕婦發(fā)生重度嘔吐風(fēng)險增加2倍。典型表現(xiàn)為每日嘔吐超過3次、體重下降5%以上，可能伴隨酮尿和電解質(zhì)失衡。
臨床處理遵循階梯干預(yù)原則。輕度病例可通過少量多餐、生姜制劑等飲食調(diào)節(jié)緩解，維生素B6補充能有效抑制嘔吐反射。中重度患者需靜脈補液糾正脫水，必要時使用多潘立酮等促胃腸動力藥，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者需住院監(jiān)測。心理疏導(dǎo)可降低焦慮誘發(fā)的癥狀加重。
需警惕妊娠劇吐掩蓋的其他疾病。持續(xù)嘔吐伴右上腹痛需排除妊娠期急性脂肪肝，發(fā)熱癥狀提示感染性疾病可能。若出現(xiàn)意識模糊或肝功能異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查韋尼克腦病等危急并發(fā)癥。多數(shù)患者孕16周后癥狀自行緩解，極少數(shù)發(fā)展成妊娠期頑固性嘔吐需終止妊娠。
