蕁麻疹患者多數(shù)情況下可以適量食用雞蛋,但需結(jié)合個(gè)體過(guò)敏情況判斷。主要影響因素包括過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果、既往食物過(guò)敏史、急性發(fā)作期狀態(tài)、雞蛋加工方式及免疫狀態(tài)。
1、過(guò)敏原檢測(cè):
血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確雞蛋過(guò)敏狀態(tài)。若檢測(cè)顯示雞蛋蛋白陽(yáng)性反應(yīng),需嚴(yán)格忌口;陰性結(jié)果且無(wú)過(guò)敏癥狀者通??砂踩秤谩ER床中約60%兒童期雞蛋過(guò)敏會(huì)在學(xué)齡期自然耐受。
2、既往過(guò)敏史:
曾有雞蛋誘發(fā)蕁麻疹或血管性水腫病史者應(yīng)永久回避。對(duì)于嬰幼兒期出現(xiàn)過(guò)雞蛋相關(guān)速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)如進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、嘔吐,建議青春期前每2年復(fù)查過(guò)敏原。
3、急性發(fā)作期:
蕁麻疹急性期持續(xù)6周內(nèi)機(jī)體處于高敏狀態(tài),即使既往無(wú)雞蛋過(guò)敏史,也應(yīng)暫時(shí)避免高蛋白飲食。此時(shí)腸道通透性增加,未完全消化的卵白蛋白可能通過(guò)腸黏膜入血誘發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)。
4、加工方式影響:
充分加熱可破壞卵類(lèi)粘蛋白等過(guò)敏原構(gòu)象。對(duì)輕度敏感者,建議選擇全熟蛋而非溏心蛋,烘焙食品中的雞蛋致敏性通常低于水煮蛋。蛋清過(guò)敏者或可嘗試蛋黃制品。
5、免疫狀態(tài)調(diào)節(jié):
合并自身免疫性疾病如甲狀腺炎或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增高。這類(lèi)患者引入雞蛋前建議進(jìn)行口服激發(fā)試驗(yàn),從1/8個(gè)蛋黃開(kāi)始逐步增量觀察反應(yīng)。
慢性蕁麻疹患者日常飲食建議采用低組胺飲食模式,優(yōu)先選擇新鮮烹飪的雞蛋,避免腌制蛋類(lèi)。發(fā)作期間可記錄食物日記,觀察雞蛋攝入與風(fēng)團(tuán)發(fā)作的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。同時(shí)保持維生素D充足攝入有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,每周3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善肥大細(xì)胞穩(wěn)定性。烹飪時(shí)用蒸煮替代煎炸,減少晚期糖基化終末產(chǎn)物對(duì)皮膚的刺激。