內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及病因治療等方式改善。脫發(fā)通常由激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力等因素引起,需針對(duì)具體原因綜合干預(yù)。
激素水平失衡是常見(jiàn)誘因。雄激素性脫發(fā)與雙氫睪酮水平升高相關(guān),表現(xiàn)為前額及頭頂毛發(fā)稀疏,可選用非那雄胺抑制雄激素轉(zhuǎn)化,或米諾地爾促進(jìn)毛囊血液循環(huán)。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的脫發(fā)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)代謝。
營(yíng)養(yǎng)缺乏需針對(duì)性補(bǔ)充。鐵蛋白水平低于30微克/升可能引發(fā)休止期脫發(fā),建議攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合維生素C增強(qiáng)吸收。鋅元素缺乏可導(dǎo)致毛囊角化異常,牡蠣、堅(jiān)果等食物可改善癥狀。
慢性壓力會(huì)延長(zhǎng)毛囊休止期。皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高會(huì)抑制毛乳頭細(xì)胞活性,通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式降低壓力荷爾蒙。每日保證7-8小時(shí)深度睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌,促進(jìn)毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期。
部分病例需排查多囊卵巢綜合征等原發(fā)病。伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀時(shí),建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)與卵巢超聲。胰島素抵抗患者通過(guò)二甲雙胍改善糖代謝后,脫發(fā)癥狀可能緩解。
持續(xù)脫發(fā)超過(guò)三個(gè)月或伴隨頭皮紅腫、瘢痕形成需就醫(yī)。瘢痕性脫發(fā)需皮膚科活檢確診,自身免疫性脫發(fā)如斑禿可局部注射糖皮質(zhì)激素治療。日常避免過(guò)度燙染,洗頭水溫控制在38℃以下減少毛鱗片損傷。