脂溢性脫發(fā)可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善,毛囊未完全萎縮時頭發(fā)可能再生。脂溢性脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過剩、毛囊微小化、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、遺傳因素:
約70%患者存在家族遺傳史,與AR基因敏感度相關(guān)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為前額及頭頂頭發(fā)逐漸稀疏,早期可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進(jìn)展,避免過度燙染減少毛囊刺激。
2、雄激素影響:
雙氫睪酮DHT攻擊毛囊導(dǎo)致萎縮,男性多見M型發(fā)際線后退??诜悄切郯房山档虳HT濃度,女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯,配合低糖飲食減少皮脂分泌。
3、皮脂分泌過剩:
過量皮脂堵塞毛囊引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為頭皮油膩伴黃色鱗屑。每周2-3次使用酮康唑洗劑控油,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善脂質(zhì)代謝。
4、毛囊微小化:
毛囊持續(xù)萎縮會導(dǎo)致毛發(fā)變細(xì)軟,可能與毛乳頭細(xì)胞功能減退有關(guān)。微針滾輪刺激配合富含多肽的育發(fā)液,或低強(qiáng)度激光治療可激活毛囊活性。
5、炎癥反應(yīng):
馬拉色菌過度繁殖誘發(fā)慢性炎癥,伴隨瘙癢紅腫。局部涂抹含克林霉素的消炎藥水,嚴(yán)重時需口服異維A酸控制炎癥,同時保持枕巾清潔。
日常需避免熬夜及精神緊張,每周進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鋅、鐵等營養(yǎng)素,可食用三文魚、菠菜、堅(jiān)果等食物。頭皮護(hù)理建議選用無硅油洗發(fā)水,水溫不超過38℃。若脫發(fā)區(qū)域已形成光滑頭皮,需考慮毛囊單位提取術(shù)FUE或毛囊單位移植術(shù)FUT等植發(fā)方案。