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        根管治療后牙齒還是疼痛是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-15 16:37 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        根管治療后牙齒持續(xù)疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、根管遺漏、牙根縱裂、繼發(fā)感染或鄰牙問(wèn)題引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、牙周治療或拔牙修復(fù)等方式處理。

        術(shù)后反應(yīng)是常見(jiàn)原因,根管治療過(guò)程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為咬合痛和冷熱敏感,3-5天內(nèi)會(huì)逐漸緩解。建議避免患側(cè)咀嚼,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具布洛芬等非甾體抗炎藥。

        根管遺漏或清理不徹底可能導(dǎo)致治療失敗,牙齒存在額外根管或鈣化根管時(shí),殘留的感染物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激牙周組織。CBCT檢查可明確診斷,需進(jìn)行根管再治療徹底清理感染源,配合氫氧化鈣等根管消毒藥物控制炎癥。

        牙根縱裂多發(fā)生在薄弱牙體組織,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛和牙齦腫脹。早期可通過(guò)纖維樁加固修復(fù),嚴(yán)重裂裂需拔除患牙后選擇種植或固定橋修復(fù)。長(zhǎng)期咬硬物或夜磨牙習(xí)慣患者需佩戴咬合墊預(yù)防。

        繼發(fā)感染常見(jiàn)于根尖周炎未完全控制或冠部封閉不嚴(yán),可能伴隨瘺管形成和叩擊痛。需拆除原充填物重新根管消毒,嚴(yán)重者需配合根尖切除術(shù)。治療期間避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。

        鄰牙問(wèn)題或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能被誤認(rèn)為治療牙疼痛,需通過(guò)牙髓活力測(cè)試和影像學(xué)檢查鑒別。若存在鄰面齲或牙周病需同步治療,關(guān)節(jié)問(wèn)題可通過(guò)熱敷和肌肉放松訓(xùn)練改善。

        若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。根管治療成功率約85-95%,復(fù)雜病例可能需要多次復(fù)診完成治療。

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