血精通常需要完成精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢測。血精可能由精囊炎、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)結石等因素引起,多數(shù)情況下屬于良性病變,但需排除腫瘤等嚴重疾病。
精液常規(guī)檢查是診斷血精的基礎項目,通過顯微鏡觀察精液中紅細胞數(shù)量及形態(tài),同時評估精子質量。該檢查需禁欲2-7天后取樣,可明確出血程度并初步判斷出血部位。
泌尿系統(tǒng)超聲包括經直腸超聲和腹部超聲兩種方式。經直腸超聲能清晰顯示精囊、前列腺等深部結構,對精囊擴張、結石等病變檢出率較高;腹部超聲則更適合篩查腎臟、輸尿管等上尿路異常。
前列腺特異性抗原檢測主要針對40歲以上男性,用于篩查前列腺腫瘤。當PSA值異常升高時,需進一步進行前列腺核磁共振或穿刺活檢。該檢查需在肛診前或射精48小時后進行,避免結果假陽性。
部分患者可能需要補充尿常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。對于反復發(fā)作或伴隨排尿異常的血精,建議進行膀胱尿道鏡檢查,直接觀察尿道、精阜等部位的出血灶。檢查前應詳細告知醫(yī)生用藥史,特別是抗凝藥物使用情況。