卵巢功能下降卵巢儲備功能減退的診斷需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查，常見檢查項(xiàng)目包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查和功能評估三類。
激素六項(xiàng)檢查是核心項(xiàng)目，需在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測。重點(diǎn)觀察促卵泡激素FSH水平，超過10 IU/L提示功能異常，若連續(xù)兩次檢測＞25 IU/L可確診卵巢早衰。抗苗勒管激素AMH檢測不受月經(jīng)周期影響，正常值1.1-3.5 ng/ml，低于1.1 ng/ml提示儲備下降。雌二醇水平異常升高＞80 pg/ml可能反映卵泡提前發(fā)育。
經(jīng)陰道超聲檢查可直觀評估竇卵泡數(shù)量AFC，育齡期女性單側(cè)卵巢AFC＜5個(gè)或雙側(cè)合計(jì)＜7個(gè)屬于儲備不足。動(dòng)態(tài)監(jiān)測需間隔1個(gè)月經(jīng)周期復(fù)查，避免偶發(fā)誤差。對于疑似染色體異常者，建議進(jìn)行X染色體脆性基因檢測等遺傳學(xué)分析。
甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等內(nèi)分泌檢查可排除繼發(fā)性因素。部分患者需進(jìn)行腹腔鏡檢查直接觀察卵巢形態(tài)，但屬于有創(chuàng)操作。臨床診斷需排除近期避孕藥使用、急性感染等干擾因素，建議在專業(yè)生殖中心完成系統(tǒng)評估。
