盆腔靜脈曲張又稱盆腔淤血綜合征主要表現(xiàn)為下腹部慢性鈍痛、墜脹感及性交痛。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進性,早期以輕度不適為主,隨病情進展可能影響日常生活。
早期常見癥狀為久站或勞累后下腹隱痛,月經(jīng)前加重,平臥可緩解。部分患者伴有腰骶部酸脹感或排尿后不適。癥狀多呈間歇性,易被誤認為婦科炎癥或腸易激綜合征。
進展期疼痛持續(xù)時間延長,可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。約30%患者出現(xiàn)性交后疼痛深部性交痛,月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長也較常見。部分患者可見外陰靜脈曲張,表現(xiàn)為陰唇腫脹或淺藍色靜脈迂曲。
終末期可能合并下肢靜脈曲張,嚴重者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀尿頻、尿急或直腸墜脹感。長期盆腔淤血可能導(dǎo)致卵巢功能異常,但器質(zhì)性病變較少見。
建議出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛伴體位性加重時,及時進行盆腔超聲或CT靜脈造影檢查。治療需結(jié)合血管外科與婦科聯(lián)合評估,排除其他器質(zhì)性疾病后制定個體化方案。