子宮肌瘤手術(shù)總體安全性較高,屬于婦科常規(guī)手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān),常見術(shù)式包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等。
肌瘤體積較小且位于漿膜下時(shí),腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。黏膜下肌瘤選擇宮腔鏡手術(shù)可保留子宮,術(shù)中出血量通??刂圃?0毫升以內(nèi)。多發(fā)性肌瘤或直徑超過10厘米的肌瘤需開腹手術(shù),此時(shí)需警惕術(shù)中出血和術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。
合并貧血、高血壓或凝血功能障礙的患者,術(shù)前需進(jìn)行藥物調(diào)理。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、陰道出血等癥狀,多數(shù)在72小時(shí)內(nèi)自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膀胱損傷或術(shù)后感染,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
建議選擇三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),主刀醫(yī)生年手術(shù)量超過100例時(shí),嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率可降低至1%以下。術(shù)后配合中醫(yī)調(diào)理和定期超聲復(fù)查,五年復(fù)發(fā)率可控制在15%以內(nèi)。