腿上青筋明顯可能由久站久坐、妊娠期靜脈壓力增高、靜脈瓣功能不全、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等因素引起。
1、久站久坐:長時(shí)間維持相同姿勢會阻礙下肢靜脈回流,導(dǎo)致淺表靜脈擴(kuò)張。建議每小時(shí)活動下肢,進(jìn)行踝泵運(yùn)動或抬高雙腿促進(jìn)血液回流,避免穿過緊的褲襪。
2、妊娠期因素:增大的子宮壓迫下腔靜脈使下肢靜脈壓升高,孕激素還會松弛血管壁。分娩后多數(shù)可自行緩解,孕期可穿戴醫(yī)用彈力襪,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
3、靜脈瓣缺陷:先天性靜脈瓣發(fā)育不良或后天損傷會導(dǎo)致血液逆流,靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高。可能與重體力勞動、肥胖有關(guān),通常伴隨下肢酸脹感,需避免長時(shí)間負(fù)重。
4、靜脈曲張:下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張與靜脈高壓直接相關(guān),可能與遺傳、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著等癥狀。中重度患者可采用射頻消融或激光閉合術(shù)治療。
5、深靜脈血栓:血栓形成后側(cè)支循環(huán)代償性擴(kuò)張,多與血液高凝狀態(tài)、外傷有關(guān),常突發(fā)單側(cè)肢體腫脹疼痛。需排查抗磷脂抗體綜合征等病因,急性期需使用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物。
日常需控制體重在BMI<24,避免超過30分鐘靜止不動。飲食多攝入藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的水果,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎需立即血管外科就診,彈力襪壓力應(yīng)選擇20-30mmHg梯度型。