慢性阻塞性腮腺炎可能由導管狹窄、涎石形成、感染因素、免疫異常、導管發(fā)育畸形等原因引起。
1、導管狹窄:腮腺導管長期受炎癥刺激或外傷后瘢痕收縮導致管腔變窄,唾液排出受阻引發(fā)腫脹。建議通過熱敷促進局部血液循環(huán),避免進食酸性食物刺激唾液分泌。
2、涎石形成:唾液成分異?;蛄魉贉p慢時礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石,阻塞導管引發(fā)反復腫脹??蛇M行導管沖洗清除微小結(jié)石,日常保持充足水分攝入稀釋唾液濃度。
3、感染因素:金黃色葡萄球菌或鏈球菌逆行感染導管黏膜,炎癥反應導致導管壁水腫增厚。急性期需使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染,配合淡鹽水漱口。
4、免疫異常:干燥綜合征等自身免疫疾病引發(fā)淋巴細胞浸潤,破壞導管上皮細胞功能。需聯(lián)合潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑治療原發(fā)病,定期進行唾液流量監(jiān)測。
5、導管發(fā)育畸形:先天性導管擴張或分支異常造成唾液滯留,易繼發(fā)細菌感染。嚴重者可考慮導管成形術(shù)或腮腺部分切除術(shù),術(shù)后需按摩腺體促進殘余唾液排出。
慢性阻塞性腮腺炎患者應保持低脂飲食,限制堅果等需反復咀嚼的食物,每日做鼓腮運動幫助導管排空。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,用40℃溫毛巾外敷腫脹部位每次15分鐘。長期反復發(fā)作者建議每半年進行超聲檢查監(jiān)測腺體形態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腺體硬化需及時活檢排除腫瘤可能。